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生二胎,别以“过来人”自居

来源:人民日报    作者:李红梅    2014-02-14 16:25:48    编辑:BGWY/王永

  “单独两孩”政策终于“靴子落地”,对于那些从小孤独长大的一代来说,可谓“喜大普奔”的消息。惊喜之余略思量,很多女性发现自己已越过生育红线,迈入35岁的医生“重点关照”孕妇行列。

  民间有句俗语:生一个是生,生两个也是生。生二胎看似是一件非常简单的事,况且还有生一胎的经验,怎么着也是“过来人”!首都医科大学附属北京妇产医院产科主任医师陈奕告诉记者,这种想法是不对的,生二胎的风险不比生一胎小。高危年龄和自身身体状况隐含各种风险,甚至有部分人群不适合生二胎。

  二胎新政公布后的有关调查显示,年龄超过35岁特别是40岁的符合政策的群体,生二胎的意愿最急迫。陈奕说,超过35岁的孕妇被看做是高龄孕妇。年龄越大,卵巢的功能变差,生育能力会下降,影响胎儿的质量。首先,胎儿发生染色体异常、畸形的几率会增加,尤其是此前有过不明原因流产、胎停育病史的孕妇,更加要关注这方面的问题。虽然产检当中会做B超进行筛查,但是一些染色体异常的病症B超查不出来,比如先天愚型儿;其次,孕期容易发生流产,同时容易并发一些疾病,比如妊娠高血压、妊娠糖尿病、甲状腺功能减低等。由于高龄孕妇精力、体力均不及年轻孕妇,生产时更容易发生难产,剖宫产几率也会增加;三是高龄孕妇在妊娠期、产后容易精神焦虑,甚至患上抑郁症。

  “有部分人群最好不要生二胎,比如自身患有慢性疾病,如糖尿病、高血压、心脏疾病,以及慢性免疫性疾病等,这部分人群怀孕会加重病情,带来母婴的风险。”陈奕说,剖宫产的第一胎,两年内也不建议怀孕,容易发生子宫破裂。

  她解释,剖宫产后子宫留下了疤痕,若再次妊娠,通俗地说就是如果疤痕愈合不良,妊娠中晚期随着胎儿的增大,有可能会“撑破”子宫,即子宫破裂,如果胚胎刚好着床在瘢痕上,则更加危险,甚至危及生命。此外,剖宫产的产妇在第二次生育时,如果上次剖宫产的原因还是存在,或子宫下段过薄,仍需要进行剖宫产,术后的恢复也相对受影响。

  陈奕认为,对于高龄生二胎的孕妇而言,做好评估和产前诊断尤为重要。第一步,孕前可以做全身查体,如果知道自己有慢性疾病,应该到内科就诊,请医生评估身体状况是否适合怀孕,也建议想要生二胎的女方到妇产医院的优生门诊咨询。第二步,在医院做好产前检查和产前诊断,如羊水穿刺等,自身的详尽病史,生一胎时的病历等,应该都备好。

  “还要尽量多学一些孕产期的保健知识,关注孕期身体变化,咨询医生,多听医生的建议。”陈奕说。

  当下医患关系紧张,很多人可能不相信医生,但是有问题仍要尽量咨询医生。尽管大医院医生每天面对几十号人,但对产检中的一些重点问题仍会进行关注,给予指导。

  在北京妇产医院病房楼13层,记者看到了该医院新开设的模拟产房,供准妈妈了解和体验分娩过程。十几名待产检的孕妇在听护士讲解孕晚期和产程注意事项,并播放了生产全程的录像。“多了解知识,对我这种高龄产妇来说确实有用,减少了我对生产的恐惧。”一位孕妇告诉记者。

  对于社会上一些人想二胎追生男宝、女宝的现象,陈奕说,正像我们主张在合适年龄生育一样,生男生女都是自然的过程,不应该被干预。至于要不要做试管婴儿,她认为要看有没有适应症,而且试管婴儿的成功率只有30%-40%。

  《 人民日报 》( 2014年02月14日 17 版)

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