7月24日—30日是2023年全国老年健康宣传周。老年人是慢性病患病率和发病率最高的人群。患有慢性疾病的老年人，随着年龄增长，免疫机能逐渐衰减，罹患感染性疾病的风险将显著增加。感染这些常见感染性疾病，也可能会影响慢性病的控制。那么，哪些情况下更易“中招”感染性疾病？如何预防？

　　哪些情况下更易“中招”

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　　年龄增长

　　随着年龄的增长，老年人常常同时存在心脑血管疾病、呼吸系统疾病、糖尿病等慢性疾病，罹患感染性疾病如流感、带状疱疹、肺炎球菌性疾病等风险显著增加。

　　以带状疱疹（民间俗称“蛇缠腰”）为例，年龄是其最重要的危险因素，50岁以后发病率显著上升。

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　　慢性病患者

　　相比于一般人，糖尿病、慢性肾病、心血管疾病、慢性阻塞性肺病、类风湿关节炎的患者发生带状疱疹疾病的风险增加。

　　针对老年患者，带状疱疹是糖尿病常见的合并疾病之一，糖尿病患者发生带状疱疹后神经痛的风险高于健康人群，感受到的痛感也更强烈。同时，患带状疱疹后，还会进一步影响糖尿病患者的疾病管理。

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　　免疫受损人群

　　对于类风湿关节炎、老年系统性红斑狼疮患者而言，当免疫系统功能发生紊乱，罹患带状疱疹的风险也会增加。除此之外，风湿免疫性疾病患者所接受的免疫抑制治疗也会增加带状疱疹的发生风险。

　　大多数的风湿免疫性疾病本身就是慢性疾病。其中，类风湿关节炎、风湿性多肌痛、骨关节炎等在中老年人群中较为常见。

　　风湿免疫性疾病患者由于疾病迁延不愈，延误诊断、治疗等原因，容易造成功能性损害，导致免疫力下降，继发感染性疾病风险增加，这种情况在红斑狼疮患者中非常普遍。

　　基础预防+接种疫苗

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　　基础预防

　　感染性疾病的基础预防以增强抵抗力为主。老年人要养成良好的生活习惯，比如规律作息、睡眠充足、劳逸结合、积极乐观、心情愉悦、均衡饮食、加强营养、适度运动等。

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　　接种疫苗

　　接种疫苗是最有效、可行的预防感染性疾病的手段，“打疫苗不只是小孩子的事”。

　　《我国老年人健康防护倡议》提出，老年人要增强疫苗接种预防疾病意识，主动接种流感疫苗、肺炎链球菌疫苗和带状疱疹疫苗。

　　老年人接种疫苗需要在专业医生指导下，综合考虑自身身体状况，重点把握疫苗的适用年龄、保护效力、接种禁忌三大“关键词”，选择适合自己的疫苗。

　　年龄

　　随着年龄的增长，老年人自身免疫力下降，接种疫苗可以帮助其提高免疫力，减少疫苗所针对的感染性疾病的发病风险。

　　由于疫苗接种都要遵循一定的接种要求和接种方案，因此，老年人首先要选择适合自己年龄的疫苗进行接种。

　　保护效力

　　关注疫苗的保护效力。如果疫苗的保护效力为80%，接种后能帮助接种者减少80%感染性疾病的患病风险。当然，不同技术路线的疫苗，保护效力也有所不同。

　　接种禁忌

　　关于疫苗的接种禁忌，一般有三种情况需要特别注意。

　　一是对疫苗成分过敏者，则禁忌接种该疫苗；

　　二是如果患者处于慢性病的急性发作期或者正处于疾病的急性期，建议暂缓接种疫苗；

　　三是对于患有免疫功能缺陷或是免疫抑制疾病患者，禁忌接种减毒活疫苗。

　　作者：健康报记者 甘贝贝

　　审核：国家健康科普专家库专家、国家老年医学中心主任 王建业

　　策划：谭嘉

责编：徐硕
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