全省28.5万人次异地就医住院费“免申即享”
本报讯 记者徐铁英报道 为进一步提升异地就医直接结算的便利性，在去年我省全面开通非急诊且未转诊的临时外出就医“免申即享”自动备案的基础上，今年我省医保部门进一步强化“免申即享”服务手段，拓宽受益范围，参保人员在全国异地联网定点医疗机构就医住院时，免材料、免申请、免备案，即可实现异地就医直接结算，省略了参保人员到医保经办机构办理备案的环节。
以往，我省参保人员在异地就医住院，需要先备案、再就医。医保部门通过加强信息化建设，利用大数据分析，一对一精准推送“免申即享”服务，目前已实现让参保患者异地就医“无感”入院。只要参保人持社保卡或展示医保码，医保机构就可以精准定位就医地医院、参保人的参保状态等信息，系统自动生成一个临时外出自动备案，在出院结算时只需支付自己承担的费用，其余费用通过医保信息系统由医保和医疗机构直接结算。临时外出就医的参保人员，还可以在异地联网门诊或定点零售药店应用个人账户资金直接结算。
近年来，省医疗保障事务服务中心加强“一张网”建设，搭建起以省医疗保障信息平台为总枢纽、联通各市医保信息平台的全省异地就医信息网，通过参保地与就医地的数据协同利用，拓展异地备案类型，较好地解决了临时外出自动备案和异地长居备案存在待遇差的问题。采取就高不就低原则，设计参保地针对备案类型的自动校验功能，实现政策和服务精准找人，保障参保群众异地就医待遇不受损失。
自医保“免申即享”开通以来，全省已有28.5万人次异地就医住院费用享受医保“免申即享”服务。下一步，我省医保部门将继续加强全省异地就医“免申即享”服务的宣传，充分发挥数据作用，为参保人员提供全流程、全渠道、智能化的医保公共服务模式，实现医保高频服务事项“网上办”“指尖办”“就近办”“自助办”“一件事一次办”，打通医保经办服务的“最后一公里”。
责编：姚晟琦
审核：徐晓敬
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