患者可按需寻“级”就诊购药
本报讯 记者徐铁英报道 明年起，我省医保患者门诊就诊、购药，可以按需寻“级”来确定医药机构。记者从省医疗保障局获悉，我省正在推进定点医药机构医保门诊结算分级管理，将提供门诊医疗服务的一级及以下定点医疗机构和定点零售药店，纳入我省医保结算分级管理的机构范围，推动地方医疗资源与实际需求匹配，提高医保基金使用效率。
定点医药机构按照医保基金结算服务类型分成I、II、III三级，I级定点医药机构可开展医保个人账户结算服务；Ⅱ级定点医药机构可开展医保个人账户、普通门诊统筹结算服务；III级定点医药机构可开展医保个人账户、普通门诊统筹、门诊慢特病、居民“两病”（高血压、糖尿病）门诊用药、“双通道”高值药品等结算服务。
定点医药机构医保门诊结算分级实施有进有出的动态管理。新增的定点医药机构原则上从I级开始起步，设立6个月政策辅导期，政策辅导期内出现违反协议约定或违反医保政策规定的，医保部门应及时辅导、纠正，并增加政策辅导频次。政策辅导期内出现违规问题，情节较轻的，政策辅导期延长6个月，延长期内整改不到位的不予续签医保协议；情节严重的，直接解除医保协议。对新增定点乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心、社区卫生服务站等基层医疗卫生机构，以及列入各级政府民生工程项目的医疗机构，晋级时可不受医保结算服务时间限定。
责编：杨 旭
审核：刘立纲
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