符合要求者由医保统筹基金按比例支付
住院前急救如何报销?沈阳急救中心解答——
符合要求者由医保统筹基金按比例支付
本报记者 王敏娜
院前急救报销需符合哪些要求?窗口报销必带的材料是什么?近日,围绕市民关切,沈阳急救中心给予解答。
院前急救报销首先需符合《关于沈阳市基本参保人员急危重症门(急)诊抢救医疗费用统筹基金支付范围的通知》诊断病种及其他要求。按要求,凡参保人员所患疾病符合急危重症含义的,或发生的疾病符合急危重症门(急)诊抢救病种范围且危及生命的,在沈阳市医疗机构门(急)诊抢救或在120急救车上实施紧急救治者,其抢救期间符合基本医疗保险政策支付范围的医疗费用由医疗保险统筹基金按比例支付。
统筹基金支付比例为,参保人员因患符合急危重症门(急)诊抢救病种及抢救标准的,经120急救者、经医疗机构门(急)诊抢救留观未住院者、经医疗机构门(急)诊抢救留观转住院者、经医疗机构门(急)诊抢救直接住院者、经医疗机构门(急)诊抢救死亡者,其抢救期间符合基本医疗保险政策支付范围的医疗费用(须含治疗费收费项目),职工基本医保统筹基金支付比例为70%,居民基本医保统筹基金支付比例为60%。
其次,如有抢救治疗费用,具体支付方式按通知要求进行。
窗口报销必须携带患者本人医保卡(必须是非在院状态)、急救车电子缴费凭证、医院的急诊病志、出院小结、出院结算收据、死亡患者出具死亡证明、经办人身份证、银行卡(中国工商银行或盛京银行)。
在辽宁省沈阳急救中心微信公众号上提交材料申请报销的参保人员,需要到窗口进行统筹结算或自助扫码报销结算(扫患者盛事通“好就医”市民码)。
对于“异地医保患者在沈阳使用120急救能否报销”的问题,沈阳急救中心表示,不能。目前,急诊急救全国、全省未联网,异地的参保人员只能回到参保地,按参保地的医保政策执行办理。
责编:姚晟琦
审核:徐晓敬
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